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就诊指南

宝宝意外坠床,哪些情况需紧急送医? (原创)

发表者:张晨冉 人已读

刚满14个月的诺宝(化名)在半米高的婴儿床上嬉笑、玩耍。怎料,一个不小心便跌落到大理石地板上。诺宝后脑着地,哇哇大哭,哭累了便睡着了。爸爸接到电话后赶忙回家,发现诺宝呈嗜睡状,赶忙开车送医。由于前两家医院都没有小儿神经外科,诺宝在受伤后3小时才辗转来到新华医院,途中反复呕吐多次,入院时呈浅昏迷状。

头颅CT提示,诺宝右侧颞顶枕硬膜外血肿。接到急诊医生电话后,上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科张晨冉医生嗅到了“死神的味道”,飞速从病房奔向急诊室。期间,他电话联系小儿危急重症医学科和手术室:“一位硬膜外血肿的小朋友已经出现脑疝,需要急诊手术”。上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科张晨冉

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张晨冉到达急症室后,第一时间给诺宝进行了简单查体,发现他已呈浅昏迷状,格拉斯哥昏迷评分6分,右侧瞳孔直径3毫米,左侧瞳孔直径1.5毫米,对光反射消失,窦性心动过缓。

监护室完成了血常规、凝血和备血等急诊术前准备后,张晨冉医生即刻联系了麻醉科和行政总值班,告知患儿目前病情危急,不能等待血常规及凝血结果,需要马上手术。随即,医院启动急诊手术应急预案,与家属充分沟通后,诺宝被推进了手术室。手术进行了一个半小时,手术进展顺利,术中发现右侧颞部的骨折线撕裂了汇入横窦的导血管,由于出血迅猛,血肿连同骨瓣一起被翻起。

术后复查CT显示血肿全部清除干净,诺宝被压迫的脑组织逐渐膨隆。

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病情恢复理想,诺宝的肢体活动也恢复正常,没有遗留任何神经系统并发症,术后7天顺利出院。

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张晨冉医生提醒:婴幼儿要警惕从床上跌落。如发生意外,家长要保持冷静,然后快速评估宝宝病情,如有以下情况,请及时至专科医院就诊。

1、意识丧失:即使是很短暂的意识丧失,也应该及时就医。如果外伤很严重,患儿意识没有恢复,请即刻寻求帮助;除非为了脱离危险境地,否则禁止搬动小孩。观察小孩的呼吸和脉搏,直到救护车来临。

2、如果眼睛、鼻子或耳朵有清亮液体(脑脊液)流出,则提示颅底骨折可能。

3、颅骨局部出现凹陷。

4、呼吸不规则。         

5、瞳孔不等大。

6、协调能力变差。      

7、嗜睡,唤醒困难。

8、烦躁,哭闹不止。   

9、呕吐。

10、癫痫发作。          

11、头皮裂伤。

12、头皮血肿。

如何在家中护理?

宝宝坠床后有一些嗜睡,这是正常现象。此时,应该让宝宝继续休息,但应规律的间断叫醒宝宝,以评估意识状态。正常情况下,宝宝呼吸平稳,能够认识父母或保姆,容易被叫醒。

如何预防宝宝坠床?

最重要的是,在没有监护的情况下,不要将宝宝放在大人的床上玩耍;卸除床架,在地板上铺软垫,尽量减少床和地板的距离;在墙角铺好软垫,确保附近的桌椅足够远,这样宝宝就不容易被卡住;教会宝宝如何正确下床,如用肚子从床上滑下来等等。

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发表于:2019-01-26 22:58

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  • h***hp 2019-06-16 17:43:50

    好人平安!

  • h***y8 2019-06-11 13:33:38

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