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医学科普

我还没有生孩子,宫颈癌前病变了怎么办?

发表者:杨毅 人已读

前几天门诊中遇到一个患者,徐女士,30岁出头,见到我时,满脸的焦虑、疲惫,有点抽泣,跟我说她是宫颈癌前病变2级患者。我安抚她说,现在宫颈癌前病变的患者很多,治疗效果也都很好,不要过于焦虑。她和我讲她的故事,半年前在山东某家医院就查出来了,当地医生建议做锥切,她不愿意,还没有结婚,还没有生孩子,害怕锥切会影响生育,造成终身遗憾。她无比渴望找到一个新的治疗办法,去了上海某家著名妇产医院,结果得到的是同样的答复,还不死心,又千里迢迢赶到台湾某家著名的医院咨询,得到的建议依然是锥切。她都要崩溃了,生孩子的强烈信念支撑着她来到了北京协和医院,她说就当是最后一站了,如果还是没有新的办法,她也就认了。

我看了她的各项检查报告,HPV阳性,细胞学检测非典型鳞状上皮细胞,活检病理显示宫颈高级别病变CIN2-3。看着她期待的眼神,我告诉她,现在有新的办法,既可以提高治疗效果,同时能够保护宫颈机能不被破坏。。。我还没说完,她欣喜若狂。。。

这个病人的情况其实在门诊中非常常见,由HPV感染导致的宫颈癌前病变(CIN)好发于年轻性活跃期妇女,大量的年轻女性朋友都有强烈的生育需求,根据宫颈病变的程度由轻到重,目前传统的办法主要有物理治疗(电灼、冷冻、激光等)、手术治疗(LEEP锥切术、冷刀锥切术)等,这些方法或多或少会导致宫颈结构组织损伤,还有增加早产、胎膜早破和剖宫产等风险。

通过多年的临床和实践经验,我们总结出一套以光动力无创治疗为核心,以免疫抗病毒治疗+身心管理为辅的全程化疾病管理方案,既可以提高治疗有效率,降低复发率,又无需破坏宫颈组织,几乎不会对未来妊娠产生影响。

光动力(Photodynamic Therapy,PDT)是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础,利用光动力学反应进行疾病诊断和治疗的一种新技术,PDT的历史可追溯到20世纪初,通过众多临床研究,PDT对人类肿瘤细胞的作用机制追溯明朗,已成为宫颈癌前病变的患者可供选择的治疗方法之一。宫颈上皮内瘤变(CIN)是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈鳞状上皮内非典型增生病变,CIN病变局限于基底膜以上的上皮内,其2-3mm的厚度位于PDT有效深度内,使得PDT可以作为CIN物理破坏和手术切除的替代方案。光动力治疗第一个优势是无创伤,第二个优势是可以高选择清除HPV感染病灶、宫颈病变灶及病变周边的隐匿病灶。

在整个治疗周期内,药物治疗也必不可少。宫颈病变基本是以局部为主,所以常用局部干扰素进行治疗,主要作用在于提高局部免疫力,再辅以抗病毒药物治疗,基本可以达到巩固和提高治疗效果。

宫颈病变和身心健康息息相关,不仅需要配合医生的治疗,更需要患者具有高度的信心和耐心。宫颈癌前病变并非不治之症,只要正规治疗,其实是属于治疗效果很好的病种,所以患者一定要坚定信心,无论是治疗中还是治愈后,不要焦虑,平时生活中要做到作息规律、精神放松、营养清淡均衡、夫妻和睦,拒绝不洁性生活。有些患者就是做不到这几点,结果造成复发,非常可惜。

物理治疗或者锥切也是有效的常规治疗手段,不过现在也可以说,完全靠一刀切的时代已经过去了,科技的进步给了我们医生更多的选择,在满足治病疗效的同时,又可以满足患者的个性化需求。通过大量临床观察,系统治疗后,超过80%的患者治疗有效率显著提高,且不易复发。所以对于女性的各级CIN,尤其是年轻、有生育要求、需要保护宫颈机能的患者,首选这个治疗方案。

徐女士在协和医院充满希望的接受了治疗,在整个治疗周期内,非常的配合,状态也越来越好,做了三次治疗后,阴道镜下基本已经痊愈,她像重获新生一样的开心。。。终于不用担心影响生育了

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发表于:2019-05-10 20:52

患者评价
68条评价(半年内)
68
有帮助
讲解透彻(23) 简短易懂(19) 内容实用(19) 有我关心的内容(16) 消除了我的困惑(14) 形象生动(8)
  • h***3c 2019-09-29 15:10:11

    您的讲解让病人更加有信心治疗好,更加相信您的各种分析!非常感谢!

  • h***q4 2019-07-14 07:31:46

    我也病了,现在挂不上您的号,头疼

  • h***td 2019-07-13 20:07:03

    b

  • h***yn 2019-07-12 15:26:35

    c

  • h***vv 2019-07-12 11:30:43

    ↖孞

  • h***as 2019-07-12 10:14:45

  • h***k4 2019-07-11 17:07:47

    5

  • h***45 2019-07-09 17:27:35

    kjj哈

  • h***nu 2019-07-09 16:45:55

    科技日新月异,医术也是如此。用最前沿的医术和理念为病患者解除痛苦的大夫,特别受人尊敬! 感谢!

  • h***xd 2019-06-13 19:55:17

    送出50个暖心 心意满满

  • h***yp 2019-06-13 16:56:50

    家是外地,要不也想试试光动力,看她全愈,真的恭喜她。杨医生,医术精湛,认真负责。我还没做锥切呢!

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