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医学科普

怎样才能摆脱胃食管反流病?

发表者:李德民 人已读

怎样才能摆脱胃食管反流病华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科李德民

让很多胃食管反流病患者揪心的不是偶尔一次的症状发作,而是症状的反复出现,纠缠不休,比如在睡觉时、聚餐或应酬时,忘记服药或停药后。那么我们应该如何彻底摆脱难缠的胃食管反流病呢?

一.良好的生活习惯是基础

改变生活方式是胃食管反流病治疗的一部分,很多不良的生活习惯可以诱发胃食管反流病。如果把生病比作一场大火,你一边对着大火浇水(吃药),另一边却不停的往大火中添柴(不良生活习惯),那么大火很难扑灭,即使灭了也极易复燃。所以为了更好的控制症状以及避免复发,需要注意以下几点:

①体重超标患者需要减肥

②有夜间症状患者可以抬高床头,同时睡前2-3小时避免进食

③戒烟、戒酒

④尽量避免可能诱发症状的食物如巧克力、咖啡、辛辣食物、橘子、西红柿、高脂食物

.坚持服药很重要

治疗胃食管反流病最有效的药物为抑酸药,这类药物可通过抑制胃酸分泌从而减少反流物对食管的刺激和伤害。专家推荐首选的抑酸药物为质子泵抑制剂,有研究显示,质子泵抑制剂治疗8周可使80%-90%的患者症状缓解和糜烂性食管炎得到愈合1。所以为了达到理想的效果,质子泵抑制剂的治疗疗程至少为8周。标准的质子泵抑制剂服用频率为每天一次,如果疗效不佳或有夜间症状的患者可以调整为每天两次。

.这些患者可选择手术治疗

目前最常用的手术方式是腹腔镜下的胃底折叠术。顾名思义,通过腹腔镜下的手术,把下食管括约肌附近的结构加以调整(就像折了起来),减少发生反流的可能。以下3类患者可以考虑进行手术治疗:

①服用质子泵抑制剂有效,停药后易复发,但又不愿意或不能长期服药的患者

②存在食管裂孔疝的患者

③下食管括约肌功能很差的患者

总之,对于胃食管反流病的治疗,我们不仅仅要学会怎样正确服药,更要知道如何养成良好的生活和饮食习惯,并坚持下去,才能彻底摆脱胃食管反流病

参考文献:

刘文忠. 肠病. 2013;18(4):193-199.

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发表于:2019-07-11 00:18

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