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吕浩然   主任医师 副教授

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医学科普

产后科学康复——再现好身材

发表者:吕浩然 人已读

     每个当妈的人都有体会,孕育宝宝的过程虽甜蜜,对身体却十足是个挑战。从怀孕到生育,女性身体所经历的改变,以及改变后所带来的问题,或许远远超出我们的想象。

1广州医科大学附属第五医院脊柱外科吕浩然

怀孕生娃,身体的压力很大

○ 为了迎接宝宝,身体会做出调整

      并且,准妈妈身体重心会发生转移,胸椎和腰椎曲度会增加。这些问题将会引起肌肉功能紊乱,如腹部拉长、背部肌肉缩短,带来疼痛等不适感。

○ 宝宝的出生是喜悦也是对身体的考验

怀胎十月,一朝分娩,宝宝的降生都是妈妈们“拼命爱”的表达。

      在现代医学里,月子被称为“产褥期”,一般只有六周,但产后康复并不是仅仅指这六周。月子期内所说的“恢复到孕前”,指的是子宫的复旧,即子宫的大小、位置恢复到孕前的状态,而其他身体机能的恢复需要更多的时间。

比如产后内分泌功能完全恢复,至少需要等到哺乳期结束后的三个月,激素回归到正常水平才可以。

“坐月子”也是有指标的

中国保健协会与和睦家医疗在《2018中国产后康复服务白皮书》中公布了医疗机构从事产后康复服务的质控和操作标准。

标准指出,产后康复机构应该做到:纯母乳喂养率每月大于50%,腹直肌改善率大于75%,患者就医体验满意度大于90%,产后抑郁初筛完成率,每月100%,乳腺炎发生率每月小于5%,新生儿脐带感染率每月小于5%。

以往我们固有的想法是月子只要坐够天数了,就算“达成指标”。但实际上,“坐月子”也应该有具体康复的指标。应依据每个产后妈妈的问题、身体需求和个人意愿,来制定恢复指标和方案。

     用看得见的指标来提高训练积极性,确保康复效果。

○ 科学的产后康复才能打好基础

     比如水疗,可帮助妈妈减轻水肿、缓解产后疼痛,还可以提升肌肉力量,塑造产后形体,是一项非常适合盆底肌功能恢复的训练项目。

再比如电刺激治疗,能有效帮助女性恢复盆底肌功能,操作简单,妈妈们配合起来也毫无压力。

针对受损的盆底肌,根据受损程度的不同,有一系列的治疗手段及训练方法。

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凯格尔(Kegel)训练法

凯格尔训练法也叫凯格尔练习,是美国心理学家阿诺尔德·凯格尔(Arnold Kegel)博士发明的一套帮助女性进行训练以便达到性高潮或增强性交快感的方法,此法不仅可以恢复骨盆肌的紧张力,还能解决妇女的产后尿失禁等问题。

成都市妇女儿童中心医院产后康复科医生告诉我们,对于盆底肌修复的锻炼方法,凯格尔(Kegel)训练法是最常见的。这种方法操作简单方便,却对整个盆底脏器功能障碍相关的疾病都非常有用。

锻炼频率:可作日常训练方法。

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凯格尔(Kegel)训练法操作步骤:

收缩骨盆底肌肉5秒钟

放松这些肌肉10秒钟

重复练习10次

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ps.小便时突然憋住过程中用力的那些肌肉,那就是盆底肌群。训练一般要坚持3个月以上才有效果。

阴道哑铃训练

阴道哑铃,也叫缩阴哑铃,是世界上最常用的凯格尔运动的练习器材。它共有两种尺寸:经典款和迷你款。每位女性都可以找到最适合自己的、最有效的盆底肌练习器材。

医生还提到,对于盆底肌的锻炼,我们还可以借助于一些专用器具,而阴道哑铃就是专门用来锻炼盆底肌的,并有不同尺寸重量规格,便于不同程度人群使用,能有效帮助盆底肌的恢复。

锻炼频率:每日1至2次,每次15~20分钟

阴道哑铃训练操作步骤:

放置哑铃

   初始锻炼者可选用1#重量,将哑铃外涂专用润滑膏,取仰卧或蹲位,将哑铃圆头一端朝前,置入阴道内一个指节深(2cm),然后站立起来进行收缩放松运动。

哑铃训练

放置阴道哑铃后,阴道收缩与放松开始逐级做运动:站立→走路→下蹲→上下楼梯→提重物→咳嗽→跳动,逐渐增加难度。

阴道内做的运动

1、收缩阴道→放松阴道→收缩阴道     

2、收缩阴道→保持1秒--5秒→放松阴道

何时更换更重的哑铃?

如放松并做以上动作,阴道哑铃都不从阴道中完全脱落出来,并坚持锻炼一周时间,即可更换更重的阴道哑铃,依此类推直至最重的5#哑铃。

 ps.阴道哑铃每次使用前后必须用洗手液或沐浴露清洗

 电击理疗法

对于盆底肌受损严重或无法长期坚持训练的患者,在临床上,会采用盆底肌肉刺激器,来刺激盆底肌,达到修复的作用。

治疗原理是由阴道探头或外在电极发出微弱电流,刺激盆底肌肉收缩及神经纤维活动。

此方法可用于治疗尿急、压力性和急迫性尿失禁、尿频、大便失禁等,可以改善盆底肌肉力量和肌肉耐力。

ps.在治疗恢复到一定程度后,也可结合上面提到的锻炼方法进行锻炼,效果更佳

我们总会讲“当妈不容易”,但或许读完这篇,可能才真的懂,当妈从来都不是容易的事。

脊柱外科   联系我们

微信:黄埔脊柱微创中心 

       地址:临床教学综合楼15楼骨科一区(脊柱外科)

官网:http://www.gyfwyy.com/

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专家介绍

 吕浩然,广州医科大学附属第五医院骨科一区(脊柱外科)主任,主任医师,医学博士、副教授、硕士导师。

德国访问学者。广州市医师协会脊柱外科分会副主任委员,广东省医师学会骨科分会常委,广东省康复医学会骨关节与风湿分会常委,广东省医师协会神经修复专业医师分会常委,广东省医师学会脊柱外科学分会委员,广东省医师学会骨肿瘤分会委员,广东省康复医学会脊柱脊髓分会脊柱脊髓肿瘤专业委员会常务委员。

从事骨科工作20多年,擅长各种脊柱疾病的微创治疗(椎间盘镜、椎间孔镜)、骨肿瘤及脊椎骶骨转移癌的诊断治疗、脊柱侧弯的矫形治疗;骨关节外科各种常见病、多发病的诊断与治疗。

附:专家门诊时间:

(每周二、周五上午8:00--12:00)

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发表于:2019-08-12 21:56

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