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医学科普

【就诊指南】脑瘫一定要手术吗:家长要正确看待脑瘫的外科手术治疗,这两种心态不可取

发表者:廉民学 人已读

在医生建议脑瘫患儿接受手术治疗时,经常会遇见这样的家长和家属,他们对患儿选择实施手术治疗持有怀疑、观望、拒绝或者过度期待等心态,但事实上这两种心态都是不可取的!

家长要正确看待脑瘫的外科手术治疗,这两种心态不可取西安交通大学第一附属医院神经外科廉民学

我们先来看看第一种,医生一说建议患儿手术,部分患儿家长就表示怀疑、犹豫,甚至直接拒绝。

这与手术长期在人们心中形成的印象并导致的心理作用有较大关系。普遍认为脑瘫手术是针对神经和肌肉的破坏性手术,其实随着脑瘫微创治疗与康复医学的深入研究,现已较大保证了手术效果、降低了手术风险、提高了手术疗效,同时也能避免痉挛复发、改善运动功能、提高患者的生活质量和工作能力,最终实现脑瘫患者回归社会的目的。可以说,小儿脑瘫手术治疗在临床治疗中占有重要的位置,尤其应用各种非手术疗法患儿效果不好时,手术治疗就成为了重要的选择。

目前,脑瘫治疗的原则是手术与康复相结合,这点必须牢记。经过多年临床治疗总结,小儿脑瘫的治疗必须由多学科介入进行综合性的康复治疗方可见效,且应针对每个孩子制订个体化的治疗方案。对脑瘫患儿来说,单纯康复训练常不能达到满意效果,必须先施行外科手术解除痉挛状态或畸形等,再在此基础上进行康复运动训练才能更好的帮助康复进行,达到最佳治疗效果。所以,家长们没有必要过度忌惮手术治疗,以免错失最佳治疗时机。

还有一种家长对手术治疗的效果过度期待,认为孩子做完手术就好了,就和正常孩子一样了,其实这是由于家长对脑瘫手术治疗的不了解。

患者家长们首先要明确一点,小儿脑瘫患者的手术治疗并不是针对原发病灶(脑损伤)进行治疗,而是对小儿脑瘫造成的肢体运动障碍进行手术矫正,手术可以解决肌肉痉挛、肌腱挛缩、关节畸形等,是为进一步康复提供条件。术后的康复训练也十分重要,做好术后的康复训练才能巩固手术效果,避免反弹,而有些家长却恰恰没重视术后康复训练,导致患儿病情反复,又怪手术没作用。

脑瘫的治疗需要手术治疗与康复训练相结合的综合治疗,家长们要正确的认识手术治疗和康复训练,既不过度期待手术治疗效果,也别小瞧康复训练的作用。

同时,患儿家长们还要知道并不是所有类型、年龄的脑瘫患者都有手术的价值和适应症,脑瘫孩子的手术指征非常严格,必须在正规医院由专业医师进行评估。一般来讲,脑瘫孩子的手术适应证,原则上讲是以痉挛型和以痉挛为主的混合型脑瘫患儿,年龄在2.5周岁-6周岁之间。在此,我们以临床多见的痉挛型脑瘫为例进行分析:主要采用FSPR手术,脑瘫患儿做手术的主要目的在于调整患者的肌张力,使异常的肌张力尽量接近正常状态。同时可以长期的、稳定的、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,并为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

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发表于:2019-07-11 10:16

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