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医学科普

腰椎椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的常见问题解答 (原创)

发表者:邝涛 人已读

有一种痛叫腰腿痛,有一种突出是椎间盘突出,腰椎间盘突出可严重影响患者日常工作生活。

椎间孔镜技术是脊柱内镜技术的一种,通俗的讲就是用一根配备有光源的管子,通过一个很小的切口从患者身体侧后方或者后方的安全区域进入椎间盘突出周围进行手术,主要手术步骤是使用各类精细的工具摘除突出的病变组织、去除增生的骨质松解神经组织。由于椎间孔镜技术创伤小、效果好、术后康复快,因此是目前国际脊柱外科领域公认的治疗腰椎间盘突出最先进、最微创技术之一。湖南中医药大学第一附属医院骨伤科邝涛

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为了解决大家关心的问题,今天邝医生就和大家聊一聊椎间孔镜手术吧!

(往期回顾 腰椎椎间孔镜手术,你了解吗?

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1、腰椎间盘突出做椎间孔镜手术需要住院吗?

答:需要住院。微创治疗椎间盘突出虽然切口小,但同样需要术前检查及准备。与传统开放手术相比,椎间孔镜微创手术的住院时间大大缩短,对于工作繁忙、时间紧张的现代都市患者来讲,该技术具有明显的优势。今后可能会成为日间手术,当天入院,术后出院。

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2、椎间孔镜手术有风险吗?

答:任何手术都有风险,即使再熟练的医生也不能保证手术百分之百成功。但椎间孔镜手术是一种比较安全的手术,风险相对较低。其一,在手术中医生可以通过透视机来确保手术位置的准确性。其二,最重要的是,因为手术采用局部麻醉,患者在手术中仍然可以保持清醒,如果术中碰到一些重要的结构如神经根,患者可以及时告知医生调整操作,可以有效规避风险。

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3、椎间孔镜手术手术效果如何?

答:椎间孔镜手术治疗腰椎疾病,主要是将突出的椎间盘和增生的骨刺切除,使神经经过的地方变宽敞,解除对神经的压迫。手术虽然效果显著,但最终症状能否完全消失,还是取决于神经的损伤情况。

在临床上,手术疗效可达90%,甚至略高于传统开放手术。且使用椎间孔镜治疗的病人仅需3~4周康复,而传统手术则需要3~6月。

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4、椎间孔镜手术后会复发吗?

答:椎间孔镜手术只是去除腰椎间盘很小的一部分,大部分腰椎间盘的结构保留。所以术后会有一部分患者复发。国内外统计的数据,椎间孔镜术后的复发率在5%左右,是目前所有保留椎间盘手术方式中复发率较低的。

5、椎间孔镜能做彻底吗?

答:多数患者甚至部分骨科医生也认为椎间孔镜手术由于操作空间有限,不能做的彻底。实际上这是一个误区。在手术时,注入一种叫做亚甲蓝的药物,这种药物可以和变性的椎间盘组织进行酸碱反应,让变性的组织显示深蓝色,而正常的组织则为原来的颜色或者淡蓝色。手术时只要掏出深蓝的组织即可。简单的说,就是把好的和坏的间盘分别标记。不放过一个坏人,不冤枉一个好人。

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6、哪些患者能做椎间孔镜手术?

 各种类型的椎间盘突出 、盘源性腰痛、腰椎管狭窄、以根性症状为主的腰椎滑脱等疾病都适合做椎间孔镜手术,特别是一些老年患者合并多种疾病不能做全麻或开放性手术,可以选择椎间孔镜手术。随着椎间孔镜设备及技术的进步,有些胸椎管狭窄、颈椎病也可以尝试椎间孔镜手术。

7、哪些患者不能做椎间孔镜手术?

严重腰椎不稳、 畸形、凝血功能障碍、精神异常、合并有严重心脑血管疾病的患者不适合做椎间孔镜手术。

8、椎间孔镜手术后是否可以立刻下床活动?

答:虽然椎间孔镜手术是微创手术,有些单位或者学者建议手术后可以立刻下床进行活动。但是还是建议术后不要过早的下床活动。逐渐的、有规律的、渐进的进行活动,可以达到较好的恢复效果。我们术后建议患者卧床休息2天,然后逐渐的下床活动。

9、椎间孔镜手术后是不是完全好了?

答:椎间孔镜手术和开放手术一样,都是对神经进行减压。解除神经的压迫,神经如果损伤较轻,术后恢复较快。如果手术前神经损伤较重,需要一定的恢复时间。有少部分病程长、症状重的患者术后会遗留麻木。但是所有患者术后都较术前的症状缓解。

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10、椎间孔镜术后饮食有无禁忌,有没有忌口

从西医角度来讲没有什么特别的禁忌,应该清淡营养,多补充一点富含蛋白质的食物,比如说鸡蛋、肉汤等。从中医角度来讲,不要吃一些带发的食物比如说牛羊肉或者是海鲜。关键是要补充能量,有利于伤口的愈合。

更多椎间孔镜相关内容可以查看往期腰椎椎间孔镜手术,你了解吗?

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发表于:2019-06-11 22:17

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