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眼球破裂介绍,什么是眼球破裂

眼球破裂

严重的眼球钝挫伤可导致眼球破裂。眼球破裂最常见的部位是在角巩膜缘。少数患者可发生于球结膜下﹑直肌下或后部巩膜,甚至视神经周围,因其穿破的部位不宜被直接发现,称为隐匿性巩膜破裂。

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发病原因

多为击伤﹑刺伤﹑炸伤﹑撞伤。主要发生在工地﹑田野﹑家庭﹑街道及公共活动场所。[1]

发病机制

“由内向外”的机制:当受到强力打击时,眼球可产生剧烈形变,前后径最大可能缩短43%,周径明显扩张。因此,眼内多种结构都可受到损害。当内部压力不能由眼球的形变缓冲时,压力会冲破眼球壁﹑造成眼球破裂。[2]

病理生理

1.炎症 炎症是机体对眼伤害所产生的一种非特异性防御反应,目的在于阻拦和限制致伤因子的侵蚀和扩散,清除有害物,利于修复痊愈。炎症反应的基本病理变化是眼组织的变质﹑渗出和增生,临床上可分为急性炎症和慢性炎症。 急性炎症起病急,以液体和血浆蛋白质的渗出及中性... [更多]

临床表现

流行病学调查资料显示,在我国基层医院的住院患者中约1/3为不同程度的眼外伤,其中男性最多。两眼均可受伤,以单眼受伤居多。职业中以工人﹑农民为主,其次是青少年学生和学龄前儿童。发病年龄多为7~50岁,其中尤以儿童(7~14岁)和青壮年(18~45)最为多见。[1] 眼... [更多]

诊断与鉴别

1.全面询问病史 病史中的许多信息对分析和判断伤情﹑决定如何进行紧急或后续处理﹑估计预后十分重要。因此,应该根据情况详细了解:何时﹑怎样受伤﹑致伤性质﹑有无异物进入﹑是否合并系统性损伤﹑受伤前及伤后即刻视力﹑视力丧失是迅速还是缓慢发生﹑经何种急诊处置(TAT注射﹑抗... [更多]

急救措施

若存在明显的眼球破裂,应就地立即用硬纸板一类的物品(如纸杯的1/3底部)遮盖固定,以暂时性保护眼球,而不应试图分开眼睑作检查。手术前不宜点用睫状肌麻痹剂或抗生素,以避免眼内毒性。同时,避免一切影响局部或全身麻醉的举措,迅速送到有条件的眼科专科处理。不是眼科专科医师,切忌不要做不... [更多]

疾病治疗

详细检查伤眼发现裂口,首先尽可能缝合修补伤口,2周左右可考虑行玻璃体切割术,有部分患者可保留眼球,还有可能有一定的视力,不主张行一期眼内容摘除术或眼球摘除术。除非眼球结构已经彻底破坏,无法修补,才考虑行眼内容摘除术或眼球摘除术,并根据病情一期植入义眼座。[3]

眼窝填充术

适应症1、眼球穿通伤合并有色素膜嵌顿,炎症反复加重,且有发生早期交感性眼炎者; 2、绝对期青光眼、眼压无法控制、疼痛无法减轻者; 3、眼球内恶性肿瘤; 4、严重的眼球萎缩; 5、严重的眼球破裂伤、视力完全丧失,无恢复希望;
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疾病预后

眼外伤的致盲率居致盲眼病的前三位,为眼病所致眼球摘除率的首位,特别是儿童眼外伤,因其眼部结构脆弱﹑娇嫩,对各种损伤产生的反应强烈,目前已是影响儿童视力的首要原因。另外,儿童眼外伤多为意外伤或误伤,发病率高,且往往病史不明,就诊不及时,常被延误诊断。加之小儿不合作,检查治疗又有困... [更多]

疾病预防

大多数眼外伤是可以预防的。加强卫生安全的宣传教育﹑严格执行操作规章制度﹑完善防护措施,能有效减少眼外伤。眼外伤的流行病学调查表明,发生在生产﹑体育运动中以及发生在老年人的眼外伤都有各自的发病特点,应重点预防。例如:暴露于有损害可能的环境时,应戴防护面罩或眼镜;制止儿童玩弄危险玩... [更多]

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