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过敏性休克介绍,什么是过敏性休克

过敏性休克

过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。通常接受抗原后出现本症的症状越迟者,预后越好。某些高度过敏而发生“闪电样”过敏性休克者,预后常较差。

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病因

作为过敏原引起过敏性休克的抗原性物质有: 1,异种(性)蛋白内泌素(胰岛素、加压素),酶(糜蛋白酶、青霉素酶),花粉浸液(猪草、树、草),食物(蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧克力),抗血清(抗淋巴细胞血清或抗淋巴细胞丙种球蛋白),职业性接触的蛋白质(橡胶产品),蜂类毒素。 2,多糖类例如葡聚... [更多]

临床表现

1,皮肤黏膜表现:往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆,包括皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。 2,呼吸道阻塞症状:是本症最多见的表现,也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加,加上喉和(或)支气管痉挛,患者出现喉头堵塞感... [更多]

检查

过敏性休克需要做的检查有:动脉压测定、中心静脉压(CVP)测定、肺毛压(PCWP)测定、尿量测定、心排出量(CO)和心脏指数(CI)测定、心电图监测、动脉血气分析、红细胞计数及血红蛋白和红细胞压积测定。

诊断及鉴别

1,血压急剧下降至休克水平,即10.7/6.7KPa(80/50mmHg)以下。如果原来患有高血压的患者,其收缩压在原有的水平上猛降至10.7KPa(80mmHg),亦可认为已进入休克状态。 2,恐惧感、心慌、烦躁不安、头晕或大声叫喊,并可出现弱视、黄视、幻视、复视等;继而意识朦胧,乃至意... [更多]

治疗

1,立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收,也可注射或受螫的局部用肾上腺素封闭注射。 2,立即给肾上腺素,先皮下注射,紧接着作静脉穿刺注入,继以5%葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通。肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张,通过α受体效应使外周... [更多]

预后

通常接受抗原后出现本症的症状越迟者,预后越好。某些高度过敏而发生“闪电样”过敏性休克者,预后常较差。有冠心病背景者在发生本症时由于血浆的浓缩和血压的下降,常易伴发心肌梗死。神经系症状明显者恢复后亦易残留脑缺氧后的各种并发症。

预防

最根本的办法的明确引起过敏性休克的过敏原,并进行有效的缺防避。但在临床上往往难以做出特异性过敏原诊断,况且不少患者属于并非由免疫机制发生的过敏样反应。为此应注意: 1,用药前详询过敏史,阳性病人应在病史亿彩彩票作醒目而详细的记录。 2,尽量减少不必射用药,尽量采用口服制剂。 3,对过敏体质病人... [更多]

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